刘志超，王振兴，高晟玮，王保和

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250）

全球范围内，约40%的糖尿病患者出现肾脏并发症，而大多数患者在进行肾脏替代治疗之前死于心血管疾病和感染[1]。目前常见的治疗方法对糖尿病患者肾脏疾病的发生和进展仍有很大的残余风险[2]，因此，围绕糖尿病肾病患者的治疗方法尚需进一步探究。补肾健脾法是中医临床诊疗中常见的补益疗法，包含兼顾先后天之本、五脏生克制化，以及异病同治等中医诊疗特色，与西医推崇的“精准医疗”不谋而合[3-4]。临床病证往往复杂多变，若久病体虚复感外邪者，滋补脾肾，真元充足，御外邪而固本；若邪实而体虚，兼以攻伐之药，亦应补脾顾肾以扶正。所以，通过补肾健脾法提高机体正气，增强抗邪能力，对疾病进程起到干预和延缓作用，对疾病的预后与转归有积极意义。本文以补肾健脾法为纲，从对补肾健脾法的认知、补肾健脾法的临床应用以及补肾健脾法的意义进行论述。

1 脾、肾在中医理论中的认识

《黄帝内经》中就有关于脾肾的解剖定位、生理功能的记载，且在后世医家著作中，又有许多关于脾肾的论述，如《脾胃论》等。综合历代研究与认识，不难发现：第一，脾主运化、升清与统血，与胃相表里，脾胃合一，因而称脾胃为后天之本[5]，假使脾胃虚弱则血气尽、腠理开，从而罹患百病，所以在治疗各系统疾病中顾护胃气是历来医家公认的中医治则。肾藏精，助气化，精足则天癸盛、骨得坚；……