黄金玲，黄古叶，韦翠婷，詹理辉，李 媛

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

甘草干姜汤是《伤寒论》中辛甘化阳法的代表方剂，是温中复阳的经典名方，理中丸、四逆汤、半夏泻心汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙汤、甘姜苓术汤等甘草干姜汤类方均在此方的基础上根据症状的变化加味而来，不仅扩宽了其主治范围，对疾病治疗更全面，还不离温中的立方主旨。《素问》言“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道……”，充分说明了脾胃在津液代谢过程中的重要作用，若脾胃虚寒，运化失司，而致津液代谢异常，则可引起痰涕、涎唾、二便、带下等分泌物清稀量多的病症，故治疗此类病症当投以甘温[1]。甘草干姜汤及其类方立意中焦，具有温中之效，广泛应用于此类病症的治疗中。本文将总结及分析近年来干姜甘草汤及其类方的临床运用情况，同时结合现代药理研究初步探求其作用机制，以期为临床使用提供新的思路和方法。

1 甘草干姜汤及其类方释义

甘草干姜汤源于《伤寒论》第29条：“伤寒，脉浮……烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》亦云：“肺痿吐涎沫……必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。”原方主治阳气不足之吐逆、多涎唾、遗尿小便数，组成仅干姜和甘草两味药，药效专一，直达病所，成为温中复阳的基本方。理中丸、四逆汤、半夏泻心汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙汤、甘姜苓术汤等方均在此方的基础上加味而来，以温中为核心，兼温补、温化、温渗之效。