周克琴，刘 炜

(1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550000；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550000)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以持续呼吸道症状和气流受限为特征的临床常见慢性疾病，呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽和(或)咳痰，本病严重危害公众健康，并给患者及社会造成沉重负担[1]。气道黏液高分泌是COPD重要的病理生理特征之一，临床主要表现为咳嗽、咳痰[2]。气道黏液高分泌可加速慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降，导致患者生活质量下降、急性加重频率增加、住院率和病死率升高，已成为COPD的独立危险因素之一，影响着COPD疾病的发展及预后[2-3]。COPD气道黏液高分泌的治疗对COPD患者具有重要意义。COPD属中医“肺胀”范畴，痰浊水饮与血瘀是肺胀的主要病理因素；气道黏液高分泌属于中医“痰饮”范畴，COPD气道黏液高分泌与肺胀病机因素之“痰饮”相符合，因此中医药治疗COPD气道黏液高分泌应从“痰”论治。

1 COPD气道黏液高分泌的中医病因病机

COPD气道黏液高分泌与中医“痰饮”相符合，是机体水液代谢障碍，停滞于体内某一部位所形成的病理产物，其发生机制主要与肺、脾、肾三脏功能失调相关，具体而言，主要为肺失宣降，不能布散水液；脾失运化，不能运化布散水津；肾失气化，不能将水液蒸化输送全身，最终导致津液疏布障碍，聚而成痰饮[4-7]。痰证根据病因主要有热痰、寒痰、湿痰、燥痰、气痰、风痰等证型，主要以热则清之、寒则温之、湿则燥之、气则顺之等为治则[8]。根据痰的颜色、性状及临床表现又可分为不同的性质：色黄黏稠者为热痰；……