周莉涵，李桂珍，吕浩源

(1.湖北中医药大学 第一临床学院，湖北 武汉430060；2.湖北中医药大学附属武汉市中西医结合医院，湖北 武汉 430022；3.湖北中医药大学黄家湖医院，湖北 武汉 430065)

1 中医药在新冠肺炎防治中的应用

自2019年底新冠肺炎疫情蔓延以来，国家及各省出台多项新冠肺炎中医诊疗方案，从不同角度对此病的中医病因病机进行了探讨。新冠肺炎属中医“瘟疫”范畴，以疫毒疠气为主要病因，可夹杂风、寒、湿、燥，合而为病。如吴又可所言：“温疫非风非寒，非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”从寒热而言，疫情蔓延时正值寒冬，“发于冬者多寒疫”，武汉气候多湿，再加上正处冬日寒邪肆虐，人体阳气相对不足，正气不足则邪气相侵，故而发病。仝小林等[1]最先提出以“寒湿疫”作为新冠肺炎遣方用药的主要辨证论治思路；范逸品等[2]通过分析武汉气候及新冠肺炎临床表现，认为新冠肺炎是由于疫毒与寒邪或湿寒之邪及伏燥相合，搏结于胸中而致病；国医大师熊继柏则指出，新冠肺炎的病因是感受了疫疠毒气，病位在肺，病性为“温热浊毒”[3]；国医大师刘志明以血热论治，明确指出辨治新冠肺炎时，早期治疗需佐以清营解毒之品[4]。

从病机病位看，病位在肺、脾、胃，病机不外乎湿、毒、瘀、痰、闭、厥[5]。疫毒伤人，传播迅速，即吴又可所言：“此一日之间，而有三变。”疫毒邪气可迅速依从机体，热化、燥化，或伤阴、致瘀、聚痰，进而发展为邪毒闭肺、痰瘀壅肺等证。后期邪毒内陷，引发内闭外脱危重证候，恢复期邪去正虚，属肺脾气虚或气阴两伤之证，治宜注重宣透伏邪、清热利湿、辟秽解毒、益养气阴等。……