张斯 王林娥

听觉皮层诱发电位(cortical auditory evoked potentials, CAEP)是大脑对听觉刺激和电刺激在中枢听觉系统及外周听觉系统中产生的电位，可以反映认知、记忆、判断、思维等皮层功能。随着近些年人们对电生理技术的进一步研究，对CAEP波形的客观判断已较准确。CAEP具有以下优势：反映的听觉传导通路较其他检测方式更完整；对自身产生的噪声耐受性强；其刺激持续时间较长，足以刺激人工耳蜗或助听器；刺激声从言语声中提取经滤波后频响较好，能反映各频段听力情况(Andrea等，2005);故CAEP的应用范围越来越广，从人工耳蜗植入(CI)术前的听觉水平测试到术后效果评估。本研究就听觉皮层诱发电位的临床应用及研究进展进行综述。

1 听觉皮层诱发电位概念及原理

CAEP属于长潜伏期诱发电位，潜伏期为50～500 ms，分为外源性成分和内源性成分。慢反应皮层反应(P1-N1-P2)为CAEP的外源性成分，由于P1-N1-P2主要是由刺激信号的物理属性所决定且对其物理属性敏感，故将其称为“强制性”反应。外源性成分可直接反映大脑对声音信号的被动感觉处理过程[1]，而内源性成分反映被动感觉处理以外的过程，内源性成分与外源性成分存在相互影响[2]。

AEP测试时，听觉刺激或电刺激正常听力受试者听觉通路右大脑听觉皮层可检测到具有某些固定规律的脑电信号变化，此时可探测到P1-N1-P2波。P1-N1-P2起源于听觉丘脑-皮质、皮质通路、初级听觉皮层和各种关联皮层(Gilley等，2005)。一般正常听力的成人所记录到的P1-N1-P2有3个组成部分,P1波为潜伏期约为50 ms的正波，其出现标志着CAEP的阈值；……