许雯雯 濮彧 魏之涵 郭睿

老年性听力减退(presbycusis)，又称年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL)，其听力学特征为双耳高频听力阈值下降及在嘈杂环境中的语言感知理解能力下降[1]，与年龄相关的听觉敏感细胞和中枢处理能力下降。老年性听力减退是继关节炎疾病、高血压病之外，全世界发病率第三的老年性疾病,是多种因素共同作用的结果，其合理治疗对老年人及社会都大有裨益。关于老年性听力减退的治疗方式多样，本文结合国内外最新研究进展，针对基因治疗、干细胞治疗、助听器、人工耳蜗等治疗方法进行综述。

1 一般治疗

1.1生活方式干预 随着人们对日常饮食的重视，食物之间的营养作用逐渐被认识，研究发现健康的饮食习惯有助于预防高频听力下降，建议临床医生将健康饮食集成到患者的日常护理中[2]。有学者[3]通过对多酚类植物喂养的大鼠耳蜗进行蛋白酶3、8和9活性测定，发现多酚可以降低随着年龄的增长耳蜗中蛋白酶3和9的水平，从而减轻对耳蜗细胞的氧化损伤，故推荐日常饮食中增加多酚类食物的摄入。有学者[4]通过调查老年人群中总营养素摄入与听觉功能之间的关系, 发现胆固醇、脂肪和视黄醇摄入较高者表现出瞬态诱发耳声发射(transiently evoked otoacoustic emission,TEOAE)振幅较低和纯音听阈值较差，限制热量饮食则可以保护年龄相关性线粒体功能障碍和减少线粒体DNA损伤。

1.2慢性疾病干预 近年来，研究证明慢性疾病包括高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管病是促进老年性听力减退发生发展的重要因素，合并这些慢性疾病的老年人因微循环障碍、血管功能不良等而增加听力下降的风险[5]。……