梁冬媚，韦英才，蓝毓营，许宗迪，莫雯智

(广西中医药大学 壮医药学院，广西 南宁 530000)

近年来，我国中风的发病率呈明显增高趋势，每年平均增长约8.3%，总体发病率居世界首位[1]。中风病的特点为高病残率、高复发率及高死亡率，并呈现出年轻化的发病趋势，且带来较高的经济负担，成为目前社会对其关注度居高不下的重要原因。在中风后遗症中硬瘫占60%～80%。硬瘫主要表现为肌肉群肌张力增高，造成肢体运动不协调，迁延不愈可发展为肌肉萎缩、关节挛缩及变形等[2]。因此，关于硬瘫的治疗也成为中风后遗症的重点研讨方向之一。

1 中医辨证施治

根据硬瘫的症状体征，属中医学“中风后遗症期”范畴。中医学认为，中风病位在脑，疾病本质为本虚标实，病因上以气血亏虚为本，风、火、痰、湿为标，病机为阴阳失调，筋脉失养。《素问·阴阳别论篇》载：“三阳三阴发病，为偏枯痿易”，“三阳”谓太阳，主诸阳之气及主筋；“三阴”谓太阴脾土，脾为气血化生之源，主肌肉四肢。两经合而为病，脾土生化失常不能化生气血，阳气无以生，脉道不利，不得实四肢，发为偏枯。又因“风”为百病之长，虚邪贼风，或风阳上扰，或引动痰浊。《金匮要略·中风历节病脉并治》云：“中风使然……正气引邪，涡辟不遂”，即为正气亏虚，气虚血少，恰受邪风，正不胜邪，邪气直中入里，上扰清窍，气血运行受阻而滞，脉道不利，肢体拘急不用。又见《临证指南医案中风》论脾土中虚，木强贼土，肝阳耗伤津液，又化风影响气血运行，导致经脉阻滞，脑窍失清[3]。