张子龙，马艳庆综述，兰咏梅审校

0 引 言

近年来越来越多的证据提示多数恶性肿瘤在其发生、发展的阶段就有恶性肿瘤相关性肌肉减少症的发生，表现为骨骼肌的质量下降，骨骼肌的功能减退，因此医疗工作者对恶性肿瘤相关肌肉减少症的研究也越来越重视[1]。肠道微生态作为人体一个独立的“器官”，影响着机体的吸收代谢、内分泌及免疫调节成为当前临床研究的热点。随着相关研究的深入，发现肠道微生态可能通过多种机制影响恶性肿瘤相关肌肉减少症的发生、发展及治疗过程。认识及应用肠道微生态对诊疗恶性肿瘤相关肌肉减少症具有一定的临床意义。本文就肠道微生态与恶性肿瘤相关的肌肉减少症的肌肉质量、代谢及功能相关研究作一综述。

1 恶性肿瘤相关肌肉减少症

肌肉减少症是1989年由美国学者Irwin Rosenberg首次提出并描述的[2]，随着相关研究的深入，导致肌肉减少症的发生原因不仅为年龄因素，还包括严重的慢性疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤、恶性肿瘤引起的恶病质及骨骼肌失用、营养不良等多种因素。近年来临床上大多采用的是由2010年欧洲老年人肌肉减少症工作组所提出的进行性、广泛性骨骼肌质量及力量的下降，以及因肌肉质量及力量下降导致的患者肢体行动功能障碍、生活质量下降，甚至死亡等严重后果的综合征[3]。2016年国际疾病分类法-10正式用单独的代码来表示肌肉减少症。骨骼肌消耗是恶性肿瘤患者临床表现中一个典型症状，是一种分解代谢疾病。……