李 选，原亚利，宫晓洋综述，刘 勇审校

0 引 言

脑卒中后抑郁(post-Stroke depression，PSD)是脑卒中后最常见的神经精神病性并发症，影响神经功能恢复，延缓康复进程，增加脑卒中的复发率、致残率、病死率[1]。最新研究指出PSD的患病率为18%～33%[2]。卒中后患者脑血管的结构出现异常，免疫-炎症系统被激活，引发内环境代谢紊乱，从而导致PSD。PSD患者既有卒中的典型病理表现，又有相应抑郁症状，其卒中病理改变多已度过急性期趋于稳定，而抑郁若不加干预将逐渐加重，且是影响康复和预后的独立因素，务必早发现早治疗。但其抑郁是因卒中引发的一系列病理反应和社会心理变化所致，与单纯的心理疾病不同，因此PSD的治疗均建立在卒中治疗的基础上。

本文探讨的评价指标针对卒中这一特定病理背景下出现的抑郁，PSD源自于卒中，但又是需要重视，积极干预的一种独立疾病。目前PSD的诊断及评估多依靠临床症状和量表测评,较为主观,且当患者存在失语或认知障碍无法有效评估时,更加难以识别和干预。因此提出PSD客观准确、简便易行的客观评价方法十分必要。PSD尚无标准公认的特异性客观评价方法，给基础与临床研究评价造成诸多不便和局限。已有研究指出某些生物学指标及检查手段可用于评价PSD的临床疗效，并初步应用。笔者将针对目前PSD的临床客观评价方法的应用情况作一综述，以期明确研究现状及趋势，为临床研究提供有价值的评价依据，构建科学的PSD评价方法体系。……