任晓春 牛亚泽 孟令光

《“健康中国2030”规划纲要》强调坚持以基层为重点，预防为主，构建整合型医疗卫生服务体系。就实践和理论研究来看，其实现路径主要有两种：一是构建关键利益相关者博弈关系，形成各主体的分工协作机制[1]；二是通过一体化改革，建立区域性医疗卫生服务共同体，实现综合、持续的医疗卫生服务供给[2]。本文除关注医疗体系与公共卫生体系的整合策略外，还将个人健康的有效管理与全社会健康格局的稳定有机联结，这对完善公共卫生事件管理机制、防范化解公共卫生领域重大风险具有一定指导意义。

1 大健康理念下医疗卫生服务供给的标准

时代的发展带来了民众健康需求的深化，人们不仅着眼于“疾病的有效治疗”这一层面，更追求身体健康、心理健康等的全方位的健康状态，这种大健康理念要求医疗卫生服务的供给实现以疾病为中心向以健康为中心的转变，进行全过程的健康管理，实现医疗与体育、养老、公共卫生的深度融合，提供连续、有效、公平的医疗卫生服务。

1.1 连续的医疗卫生服务供给

健康管理的阶段性需求要求公共卫生服务与医疗服务供给连续性。公共卫生服务主要包括疾病预防、健康促进、医疗照护以及不同形式的康复等。“只有在公共卫生领域实现对疾病的高危因素进行及早的干预，对社区人群进行公共卫生的全面管理，才能够切实降低疾病的发生，从而控制医疗事件的发生，达到促进人群健康、控制卫生经费的目的。……