周英华 庄 严

随着国际交往的日益密切，来自不同国家及不同文化背景的患者迅速增加。日益加剧的多元文化社会对医务工作者提出了一个艰巨的任务：要对具有不同生活经历、信仰、价值体系、宗教、语言及观念的个体提供恰当的照护。在患者和家属的疾病痛苦经历中，文化信仰和习俗尤为重要，然而医务人员往往不太了解它们，尤其是当医务人员与患者的文化背景不同时。研究发现，近40%的儿科医务人员认为文化差异是儿童安宁疗护有效实施的一个常见障碍[1]。高质量的照护需要医务人员具有对文化的敏感性和文化胜任力，在儿童终末期的照护中更是尤为重要。同时，文化可能影响儿童安宁疗护的恰当实施。例如，研究发现拉美裔美国居民倾向于一个首要的、支配一切的信念，即要尽所有努力来挽救孩子，这个信念使得父母即使知道疾病的严重性也对采纳安宁疗护很犹豫[2]。目前国内缺少关于儿童安宁疗护中文化考虑的研究。因此，本文在简要介绍文化与多元文化护理、文化敏感性与文化胜任力及儿童安宁疗护的基础上，对国内外相关文献进行综述，阐述文化对儿童安宁疗护实践的影响，为多元文化背景下儿童安宁疗护的开展提供参考。

1 相关概念

1.1 文化与多元文化护理

文化(culture)是指一个特定的群体所学习、共享、代际传递的价值观、信仰、规范和生活方式，其影响和引导一个人的思维、决策和行动模式[3]。美国护……