刘玮玮 贾洪波

在我国人口老龄化日益严重以及推行“健康中国”战略的时代背景下，老龄健康公平意义重大。国内外研究都证实了制度是老龄健康公平的主要影响因素。因此，制度伦理成为研究老龄健康公平的重要视角。近年来，虽然我国老年人的健康状况大为改进，但是依然存在老龄健康不公平。本文试图从制度伦理的视角对其予以审视，探寻老龄健康不公平产生的制度根源，提出促进老龄健康公平制度建设的原则和措施，助力积极老龄化目标的实现。

1 老龄健康公平与制度伦理研究视角的介入

在探讨老龄健康公平之前首先要界定健康公平。健康公平是内涵丰富且颇受争议的概念，学术界对这一概念的界定大体上有机会公平说、结果公平说、机会公平加结果公平说这三种观点[1]。在这三者之中，机会公平加结果公平说因更为全面而被很多学者采纳。本文也采取了机会公平加结果公平说，认为老龄健康公平包括老年人健康状态公平和老年人医疗卫生公平两个方面。前者强调结果公平，是指每一位老年人都有同等机会达到其尽可能的身体、精神和社会生活的完好状态；后者强调机会平等，是指每一位老年人都能公正平等地获得可利用的卫生服务资源[2]。

老龄健康公平直接关系到积极老龄化战略目标的实现。积极老龄化是指老年时为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳的过程。……