张培瑶 莫蓓蓉 刘贤亮

轻度认知障碍(MCI)是指介于正常衰老与痴呆中间过渡状态，是痴呆的前期阶段[1]。MCI由 Petersen 等在上世纪九十年代首次提出，随着年龄的增长而出现的认知功能变化，但不影响其日常活动能力[2]。MCI倾向的老年人发生痴呆的风险显著高于健康的老年人，超过50%的MCI老年人在5年内可出现严重的认知障碍或痴呆[3-5]。虚拟现实技术(VR)是近年由信息与交流技术 (ICT) 中发展的一门科学技术[6]，VR系统使用计算机模拟现实生活中的虚拟环境，既可以在医院实施又可以在家庭康复使用[7]，且伤害风险较低。研究发现， VR技术能够提高患者的记忆力、执行力等各方面的认知功能。VR具有“3I”特征：沉浸性(immersion)、交互性(interaction)和构想性(imagination)[8]。个性化的环境与真实世界高度相似性，增加参与者积极性。提供即时的反馈信息，患者接受后不断优化和调整，激发学习兴趣，提高治疗依从性。

1 VR在MCI患者认知能力训练中的应用

认知是人类感知外界刺激并做出反应的总称，是组成人脑高级机能的重要功能之一，包含感觉、感知、注意、记忆、概念形成、思维、推理等方面[9]。认知训练的内容包括记忆力、推理、视空间功能、注意力训练、执行功能、定向力训练等。相比单一的传统认知训练干预，多数干预措施为在虚拟现实的基础上，再结合常规的认知训练,不仅节省人力、物力，且效果显著。VR认知训练平均干预6周[10-12]和干预12个月[13-15]，每周干预1～2次，每次持续30～45min。干预时间太短认知改善不明显,干预时间过长则降低应用者依从性。……