1 疾病概述

在我国宫颈癌是仅次于乳腺癌威胁女性生命的第二大肿瘤。随着经济的增长、生活方式的改变及食品安全性的降低等，使得宫颈癌的发病率逐年升高，且发病年龄年轻化，25～35岁年龄段出现高发态势。目前的流行病学调查显示，宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、初次性生活过早、性生活活跃、多次妊娠等有关，而发病年轻化可能与初次性生活过早、早期多次妊娠后流产有关。在我国，由于经济发展的不均衡性，许多不发达地区接受教育程度低，不熟知宫颈癌的早期临床表现，早期筛查的可能性极低，导致部分宫颈癌一经确诊即为中晚期，错失了手术治疗机会，显著影响了患者的预后。因此，早期筛查宫颈癌成为临床面临的一大重任。

宫颈癌的发病与子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia， CIN)密切相关，其中高级别的CIN为宫颈癌前病变,因此临床早期筛查CIN非常重要。及时有效治疗高级别CIN是预防宫颈癌的有效措施,筛查方法有宫颈细胞学检查、高危型HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活检，其中宫颈活检是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。通过早期筛查可以明显降低宫颈癌的发病率。

2 诊断方法

早期宫颈癌无明显的临床症状和体征，多经宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查发现，但确诊需行组织学检查。中晚期宫颈癌患者可出现阴道出血，以接触性出血为主，常发生于性生活或妇科检查时，妇科检查常可发现明显的病灶，可直接在病灶处取活组织行病理学检查；……