1 误诊原因分析

本次纳入的38篇文献中涉及的误诊原因可分为10类，误诊原因居前3位的是经验不足、缺乏对该病的认识，未选择特异性检查项目，过分依赖或迷信医技检查结果，现具体分析如下。

1.1缺乏经验，对宫颈癌认识不足 与妇科炎症及良性肿瘤相比，宫颈癌的发病率较低，我国大部分的宫颈癌发病群体集中在医疗条件相对较差的地区，该地区患者文化程度较低，对宫颈癌的认识程度不足，加上基层医务人员专业知识水平不足，早期筛查宣教有限，故使得宫颈癌误漏诊率较高。

另外，对宫颈癌警惕性不高也是造成本组部分病例误诊的原因之一。从本组误诊误治的病例中，我们不难看出，生育年龄较低的患者误诊率较高。接诊年轻患者时考虑良性病变多一些，考虑恶性病变少一些，这正是不少从事妇产科专业医师的诊治误区。近年宫颈癌年轻化已受到国内外研究者的关注。国内外学者分析宫颈癌患病年龄的变化发现，自1984年始<40岁的宫颈癌患者所占比例升高，20～34岁的宫颈癌患者比例有上升趋势。

1.2忽视常规检查、过分依赖医技检查 临床医师忽视详细询问病史、仔细的妇科检查，而过分依赖医技检查，影响了正确的诊断。宫颈由于其特殊的解剖部位，根据医师临床经验，通过简便易行的妇科检查，肉眼观察宫颈即可做出初步诊断，再取宫颈组织进行病理检查即可明确诊断。B超检查对盆腔占位性病变有较好的诊断价值，但早期宫颈癌患者子宫形态无明显改变，B超检查可无异常表现，若过分依赖B超检查即可造成误诊。……