面部皮肤软组织缺损临床十分常见，多由面部外伤、感染、畸形及肿瘤等导致[1]。既往临床常以邻位皮瓣修复为主治疗因上述原因导致的面部皮肤及软组织缺损，但存在供区破坏大、皮瓣转移困难、分期手术等缺点[2]。随着“皮瓣经济学”理念的提出，穿支皮瓣应运而生，其极大减轻了供区畸形的发生，提高了修复效果[3]。2005年，Hofer等[4]首次运用面动脉穿支皮瓣(facial artery perforator flap, FAPF)治疗面部皮肤及软组织缺损，获得巨大成功，因其具有皮瓣移位及设计灵活、皮瓣质地菲薄、供区损伤小、外观满意、与面部其他部位质地及颜色相近、手术操作相对简便、保留供区功能和外形、成活率高、无需分期手术等优点，在面部软组织缺损修复中已广泛应用[5]。为使临床医生更好地应用FAPF，使患者受益，现复习文献总结FAPF的供血血管解剖及临床应用特点如下。

1 皮瓣移植发展历程

皮瓣移植的诞生对整形外科来说有着里程碑式的意义[6-7]。皮瓣移植具体发展历程如下:①局部皮瓣:20世纪初临床皮肤修复开始应用局部皮瓣，在长期临床实践中总结出皮瓣形态和缺损大小是影响皮瓣成活的关键因素，但当时尚缺乏任何皮肤血供方面的理论支持[8]。②随意皮瓣：20世纪中期出现了随意皮瓣,其血供来自真皮下或筋膜下血管网，成活受其设计长宽的制约[9]。③轴型皮瓣：20世纪70年代初,皮瓣发展史上出现了重要突破。汪利东[10]发现使用轴型皮瓣后成活面积明显增加。④肌皮瓣和筋膜皮瓣：20世纪80年代初肌皮瓣和筋膜皮瓣问世，二者血供丰富，但切材时会导致供区明显畸形甚至肌功能丧失,而且皮瓣臃肿导致无法达到满意的外观要求。……