辛景超，李金彪，王孟春，刘建柱

髌骨骨折是临床骨科常见疾病，根据其骨折线形状可分为横断型(包括斜型)、粉碎型、纵型和撕脱型[1-2]。横断型、粉碎型及撕脱型病因多为暴力所致，临床表现及X线等影像学特征明显，容易明确诊断，而髌骨纵行骨折是髌骨骨折中的一种特殊类型，为关节内骨折，临床发病率较低，且以中壮年多见[3-6]。因髌骨纵行骨折致伤暴力不够典型，症状轻、无明显功能性障碍，部分患者伤后还可自由行走，故临床上常易发生误诊、漏诊而延误患者治疗，影响患者预后恢复[7-8]。本文通过回顾性分析我院2018年1月—2020年5月收治的16例髌骨纵行骨折中曾误诊5例(31.25%)的临床、影像学资料，分析髌骨纵行骨折的临床特点及误诊原因，总结防范误诊措施，以期降低误诊率，提高髌骨纵行骨折的临床诊治水平。

1 临床资料

1.1一般资料 本组5例中男3例，女2例；年龄19～58(36.54±0.61)岁。致伤原因：摩托车与前方障碍物相撞致伤3例，行走时摔倒致膝部着地致伤2例。5例既往均体健，均为新发骨折，均符合髌骨纵行骨折诊断标准。

1.2临床表现 ①1例因车祸致左膝关节肿痛、活动受限3 h入院。患者诉3 h前于马路上行走时发生车祸，专科查体示：左膝肿胀，膝前皮肤挫伤，髌前压痛明显，浮髌试验阳性，左膝正位X线片见髌骨与股骨髁部重叠，其上有一条纵行透亮线，考虑股骨髁间骨折。遂以股骨髁间骨折收入院，完善相关检查后拟行前内侧入路内固定手术治疗。②2例因单侧膝关节肿痛伴稍许伸屈活动受限3 d入院。……