何泳铸，钱均霖，叶少炜，刘立文，何坤，黄锐钦，罗启杰，彭鹏，胡泽民*

原发性肝癌是肝脏发病率最高的恶性肿瘤，其中以肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）为主，占比为85%～90%，目前是我国第4位常见恶性肿瘤，高居恶性肿瘤致死病因第2位［1］。外生性HCC破裂可引起腹腔大出血，易导致出血性休克，病情进展快及凶险，是威胁生命的严重并发症之一［2，3］。对于一般良好状况的破裂性肝癌患者，肝切除术可作为其首选治疗方法，不仅可以切除病灶控制出血，也可达到根治肿瘤的目的，是目前最有效的措施［4，5］。然而，破裂性肝癌预后差，即使术后2年的肿瘤复发率仍高达80.29%，远远高于肿瘤未破裂的患者［6，7］，特别是外生性破裂性肝癌，常常容易导致腹腔内播散种植，可达20%～33%［8，9］。国外的研究认为外生性破裂性肝癌大多发生于晚期肝癌患者，其可使癌细胞脱落导致腹腔内播散种植，即使通过手术治疗也很难完全彻底清除腹腔内的所有游离癌细胞［10，11］。因此，外生性破裂性肝癌的患者术后仍有出现较高的肿瘤腹腔转移率，而术后预防腹腔内种植转移、提高远期生存率成了临床实践中的关键难题。

腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion，HIPEC）被誉为继“手术、化疗、放疗和生物治疗”后的第五种治疗肿瘤的新方法，其主要通过腹腔内直接给予化疗药物，使残余肿瘤病灶直接与高浓度化疗液接触，同时与对肿瘤细胞有明显杀伤作用的热疗法相结合，能更强力地杀灭腹盆腔游离癌细胞，从而大大提高抗肿瘤效果［12，13］。既往研究表明，HIPEC在治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、恶性腹膜间皮瘤、胰腺癌等腹腔恶性肿瘤腹膜转移所致的腹膜癌及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效［13-16］。……