曾繁浩，雷容，张克，李祥孟，夏成兴，颜汝平

(昆明医科大学第二附属医院泌尿外科，昆明 650101)

据2018年全球185个国家36种癌症数据统计显示，膀胱癌新发病例约55万人，将近20万人死于膀胱癌，且全球男性发病率与死亡率均高于女性，约为全球女性的4倍[1]，严重威胁人类健康。因此，积极寻找更加高效的膀胱癌治疗方法，提高膀胱癌患者的治疗效果、减少复发、改善患者生活质量显得尤为重要。膀胱癌可分为肌层浸润性和非肌层浸润性膀胱癌两种，其中非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗为经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱内灌注治疗(如卡介苗)，肌肉浸润性膀胱癌的标准治疗为根治性膀胱切除术[2-3]，根治性膀胱切除术严重影响患者的生活质量，而经尿道膀胱肿瘤切除术又极易复发进展为肌肉浸润性膀胱癌，影响预后，因此膀胱癌具有高复发率和高死亡率的特点[4]。由于目前的标准治疗方法具有一定的局限性，如何减少膀胱癌的复发及保留膀胱的治疗受到高度重视[2]。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin，mTOR)作为细胞生长的调控中枢，不仅能够感知生命所需的各种外界信号，还能将感知的信息进行加工整合进而影响细胞生长和器官发育等生理效应，其对应的信号通路能调控许多生命过程，异常时甚至导致包括膀胱癌在内的多种癌症的发生[5-6]。因此，mTOR治疗靶点及该靶点药物的出现为膀胱癌患者的治疗提供新方法，并进一步推进了膀胱癌治疗的发展[7-9]。……