肖逸雯，申秦颢，尹康

(昆明医科大学附属口腔医院a.正畸科，b.牙周科，昆明 650106)

地球表面存在20～65 μT的弱磁场。磁场根据强度分为弱磁场(<1 mT)、中磁场(1 mT～1 T)、强磁场(1～5 T)和超强磁场(>5 T)；根据频率又可分成静磁场(static magnetic field，SMF)和动磁场，动磁场分成脉动磁场、脉冲磁场和交变磁场，其中脉冲电磁场(pulsed electromagnetic field，PEMF)是由带电物体产生的一种物理磁场，SMF磁感应强度和方向不随时间变化。随着科学技术的发展，磁被广泛应用于生产和生活的各个方面，生物个体暴露于不同强度磁场的机会增加，因此磁场对生物个体的影响受到广泛关注。2 000年前，古代中医用磁石治疗风湿、水肿和头痛。自1979年电磁场被美国食品药品管理局批准用于治疗骨病以来，磁研究涉及心血管、内分泌和骨骼系统等领域，磁场单独或与其他物理化学物质结合使用可明显减轻部分疼痛，改善疾病症状[1]。自Bassett等[2]首次报道电磁场可加速骨折愈合以来，有研究表明PEMF和SMF治疗多种骨病效果满意，如促进骨折愈合、骨形成、加速骨生长以及抑制骨丢失[3-5]，并可刺激软骨细胞增殖，增加基质合成，可用于关节炎的治疗[6-7]。以上研究提示，PEMF和SMF可作为维持和治疗软骨和骨疾病的潜在物理疗法。现就磁场对软骨和骨组织影响的研究进展予以综述。

1 磁场对软骨的影响

1.1磁场对软骨细胞的影响 软骨由软骨细胞和胞外基质组成，其中软骨细胞合成并分泌Ⅱ型胶原和蛋白聚糖。蛋白聚糖带负电荷并具有吸水性，能维持软骨的弹性和关节面润滑。研究发现，磁场可影响软骨细胞的生成[8-9]，PEMF通过开放电压敏感钙通道以刺激DNA合成，促进人软骨细胞增殖以及细胞外基质Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的合成[10]，并抑制软骨细胞凋亡[11]。……