孟园，李平，刘欣，袁晶

(北京中医药大学第三附属医院心内科，北京 100029)

心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)是引起死亡率升高和生活质量下降的主要因素之一，女性绝经后CVD的发生风险显著增加，可能与该时期雌激素水平降低有关[1]。研究发现，健康女性在绝经早期已出现明显的内皮功能下降，这是CVD的重要危险因素[2]。炎症、活性氧类及微RNA可导致内皮损伤及功能障碍，内皮损伤后可通过激活自身的吞噬功能进行修复，但损伤严重时则会出现炎症反应、氧化应激和血小板激活等，加速CVD的发生发展[3]。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells，EPCs)是内皮前体细胞，属于干细胞系，在一定条件下可分化为内皮细胞，参与血管内皮修复，但其数量和功能有限，作用局限，且心血管危险因素的持久刺激亦会损伤EPCs的功能并致其老化。研究表明，雌激素能减轻炎症反应和氧化应激，提高一氧化氮(nitric oxide，NO)利用率，改善内皮功能障碍[4]。而外源性雌激素可能通过血管内皮对绝经后女性的CVD产生一定的保护作用，但需要综合评价开始治疗时间、药物剂型、剂量、配方及心血管不良事件评估等因素[5]。植物雌激素具有类雌激素样作用，能通过提高EPCs的数量和功能等改善血管内皮功能，具有抑制血管平滑肌增殖、舒张血管、抗氧化、抗炎症、抑制血栓形成等作用[6]，能延缓动脉粥样硬化、高血压、高血脂及糖尿病等的进展[7-8]。现就植物雌激素对心血管EPCs的类雌激素保护作用的研究进展进行综述。

1 内皮功能障碍与EPCs

血管内皮细胞为单层……