□ 王海梅 WANG Hai-mei 郭瑞永 GUO Rui-yong 李涛 LI Tao 廖明壮 LIAO Ming-zhuang 宾怀有 BIN Huai-you 朱庆艳 ZHU Qing-yan 赵海波 ZHAO Hai-bo

医疗联合体(简称“医联体”)是以三级医院为主体，联合二级医院、社区卫生服务中心以及乡镇卫生院等医疗机构构建而成的诊疗服务体系，有利于整合、优化区域医疗资源配置，形成医疗卫生资源共用共享、分工协作的医疗服务体系。近年来，国家出台了系列鼓励医联体发展的政策，其中《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020 年)》强调以医联体为载体，加强医疗服务各环节的医疗质量管理，推动基层医疗质量有效提升。在医联体管理实践中，医疗质量同质化是管理的重点和难点，也是保障医疗服务质量、安全提供医疗服务的关键举措。

医联体内服务质量同质化定义及意义

医疗资源整合最初始于护理方面，通过联合体内医护人员的团队合作，共享诊断、治疗、护理和共享记录等资源，更有效地为患者提供疾病诊治服务[1]。2016 年，英国国民健康服务制度(National Health Service，NHS)发起的“新护理模式”，通过横向和纵向整合本地“护理中心”，取得了明显效果[2-3]。美国Intermountain Health Care(IHC)是以犹他州为基地的非营利性医疗集团，涵盖24 家医院、超过2400 名医生和160 家诊所，被公认为临床质量改善和高效医疗服务的领导者[4]。世界各地的医疗卫生组织都非常注重临床安全质量管理及其指标体系建设[5]，包括在医疗机构中质量改进工作的临床指标。美国Institute of Medicine 将医疗安全的总体目标定义为安全、及时、有效、公平、以患者为中心[6]。

医疗质量与安全控制是医院质量管理的核心内容，也是医疗机构服务水平、技术能力的保障[7]。……