□ 韩敏 HAN Min 郭航远 GUO Hang-yuan

人是医学的服务对象，也是一个不可分割的有机整体。西方医学的专业划分过度细化，把一个完整的人分割成一个个的系统和脏器，有的脏器又被分解为一个个的“零件”，使得“以人为本”的医学服务变成了“以病为本”、“以病变为本”。于是，在大医院里的一个个专科，犹如一个个分战场，临床医师各自为政、捉对厮杀。这种方向性的偏差严重限制了诊疗水平、服务质量和疾病的预防、治疗和康复，造成了目前慢性病爆发性递增的态势。当前有识之士已经提出医学整合的命题，微生态医学、整合生理学、转化医学、整体医学、价值医学等理论体系，作为全新的观念受到了医学界的高度重视。

价值医学导向下的预防

价值医学是一种探讨患者所期望的生命价值与治疗费用相结合的，建立在循证医学最佳证据基础上的实践医学。它具有倡导医疗费用与患者利益、医疗目的与患者健康之间双向结合的特征。其目的是以患者的健康和利益为导向开展医学实践，以最少的费用使患者获得最大利益[1]。

近年来，社会上流行着一种认识：学医，当医师，就是等人得病，然后给人治病。因而引发了一种怪象：医师坐堂行医，老百姓只有等到身体不适时才想到去医院。来自医患双方的等待使健康得不到很好的预防。

世界卫生组织早就发出警示：“错误的医学目的必然会导致医学知识和技术的不恰当使用。当今的医学问题出在目的上，而不是手段和方法”。……