程广文（综述） 漆玖玲丁 红△（审校）

（1复旦大学附属华山医院超声科 上海 200040；2复旦大学附属中山医院超声科 上海 200032）

卵巢癌发病率在女性生殖系统肿瘤中位居第3位，据世界卫生组织发布的2018年全球肿瘤流行病统计数据显示，其死亡率居妇科肿瘤之首［1］。由于卵巢癌缺乏特异的临床表现及有效的筛查方法，75%的卵巢癌患者在确诊时已经为晚期。对于晚期卵巢癌目前的标准治疗为新辅助化疗联合手术。由于晚期肿瘤往往很难达到完整切除（R0切除），目前普遍的观点是：如果手术能使肿瘤残留量＜1 cm（R1切除），则选择初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery，PDS）［2］；如果R0或R1切除的机会很小，或者患者不适合PDS，通常会开始新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT），在3个化疗周期后重新评估是否可以行间歇性肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery，IDS）。尽管由于手术和化疗方案的调整，中位生存期有所延长，但总体死亡率和5年生存期没有显著改善［3］。因此早期诊断和对晚期化疗后的肿瘤反应进行早期评估（以指导和优化新辅助化疗的个性化方案并选择真正受益于IDS的患者）对于提高卵巢癌患者的预后意义重大。

超声检查因其无辐射、操作简便灵活、费用低廉等独特优势，已成为附件肿块的重要筛查、诊断和评估工具，新的超声技术和方法的诞生为卵巢肿瘤的诊断和化疗后的疗效评估提供了便捷、可靠的方法。目前所使用的超声模式包括二维灰阶超声、彩色多普勒超声、三维超声、超声造影以及目前热门的结合超声的人工智能，临床应用中已几乎不会使用单一模式，而是多种模式相结合，即多模态超声。……