王庆

（天津市人民医院，天津300121）

结直肠解剖结构包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠，当多种因素导致结直肠黏膜上皮恶性病变后，可诱发CRC。CRC的发生主要与患者饮食结构、生活习惯及遗传因素有关，以往多见于老年男性，而近年来有年轻化趋势［1］。由于CRC的发生较为隐匿，当出现排便习惯改变、便血或腹痛等临床症状时，有部分患者已进展至中晚期，不具备手术治疗条件。因此，分子靶向治疗在综合治疗CRC中具有重要价值，能明显延长患者生存时间，利于生活质量的提高。目前根据药物作用机制，可将分子靶向治疗分为两大类，其中贝伐珠单抗、西妥昔单抗及瑞戈非尼是治疗CRC的一线靶向药物［2］。鉴于此，本研究就分子靶向治疗中晚期CRC的研究进展进行综述。

1 抑制血管生成分子靶向治疗

肿瘤细胞的生长与新生血管形成密切相关，肿瘤组织营养与氧气的供给，主要来自于新生血管，并且肿瘤细胞可通过新生血管进入转移通路与循环系统。血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）在正常组织内表达水平较低，但在肿瘤患者体内呈高表达，可增加患者微血管密度，增强肿瘤侵袭性，对肿瘤转移、复发具有促进作用［3］。因此，抑制VEGF参与的血管新生可抑制肿瘤生长。

1.1 贝伐珠单抗 贝伐珠单抗为单抗类药物，与VEGF亲和性较高，能抑制肿瘤细胞转移。刘海燕等［4］将100例卵巢癌患者分为热疗组与联合组（热疗联合贝伐珠单抗），经12周治疗后，联合组有效率（64.00%）高于热疗组（44.00%），巨噬细胞……