苏玲

（天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060）

完全植入式输液港（totally implantable venousaccess ports，TIVAP）是一种可植入皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统，主要由静脉导管系统和供穿刺的港座组成，可用于输注各种药物、液体及营养支持治疗，以及输血、血标本采集等[1]。根据穿刺部位的不同分为经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺植入的胸壁输液港和通过上臂静脉穿刺植入的手臂输液港。手臂输液港多以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路植入导管，港座完全埋入手臂皮下。与胸壁输液港相比，具有可避免血气胸与导管夹闭综合征的发生，港座囊袋切口小、皮下隧道短，患者疼痛轻、港座位于手臂内侧，更加隐蔽美观等优点[2]。2016年美国静脉输液护理学会(Infusion Nurses Society，INS)汇编的《输液治疗实践标准》[3]中首次提出手臂输液港可以作为胸壁输液港的替代选择。我科自2018年12月至2019年12月，对17例恶性实体瘤患儿实施经血管超声引导下植入手臂输液港，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

201 8年1 2月至2019年12月，经病理确诊为恶性实体瘤，需在我科行化学治疗，且治疗周期在6个月以上的患儿17例，男12例，女5例，年龄9～18岁，平均（12.53±2.62）岁。其中非霍奇金淋巴瘤5例，横纹肌肉瘤4例，原始神经外胚瘤2例，恶性生殖细胞瘤2例，神经母细胞瘤1例，骨肉瘤1例，其他恶性肿瘤2例。选择右侧贵要静脉置入16例，左侧贵要静脉置入1例，均于局麻下完成。手臂输液港留置时间22～316天，平均（144.65±64.08）天。……