彭超 谢慧芳 魏玉玲 张妙媛 曾立云

（1.中南大学湘雅护理学院，湖南 长沙 410013；2.中南大学湘雅二医院）

20世纪80年代，美国Leventhal等[1]首次提出疾病感知的概念，是指个体利用自身以往知识经验来分析解释当前症状（或疾病）的过程，它是疾病过程中一种重要的认知结构，理论基础为自我调节模型。经过30余年的发展，疾病感知在心理学、精神病学、护理学等领域得到越来越多的重视。癌症是目前威胁人类健康最主要的疾病之一。我国国家癌症中心最新统计数据显示，全国2015年新发恶性肿瘤病例约392.9万例，死亡病例233.8万例，发病率为285.83/10万,死亡率为170.05/10万[2]。随着诊疗技术的发展，癌症患者生存率明显提高，生存期延长。相较于其它慢性病，癌症患者会有更多独特的负性情绪、更低控制能力和更严重的疾病后果。有研究表明，疾病感知影响癌症患者的生活质量、情绪、应对方式和治疗依从性，甚至影响癌症患者的疾病结果[3-5]。由此可见，疾病感知在癌症患者整个病程中有至关重要的作用。现对国内外负性疾病感知对癌症患者的不良影响、癌症患者疾病感知影响因素和临床干预的研究现状综述如下。

1 疾病感知定义

疾病感知，国内有研究者也称其为疾病认知，是指当个体的健康受到威胁或生病时，基于自身现有的知识储备、生活经验，以及周围人（专业和非专业人员）的影响，通过个体的认知评价及对疾病的情绪表述，从而唤起自身的心理应对反应[1，6]。同时，疾病感知会随着疾病的发展以及个体对疾病知识的了解和认识程度的改变而发生变化，它是动态且可以改变的一种认识，可为正性疾病感知和负性疾病感知。……