王明明 唐瑞天综述 刘建雄审校

作者单位：730000 兰州，甘肃中医药大学（王明明）；730000 兰州，甘肃省人民医院神经外科（唐瑞天）；750000 银川，宁夏医科大学（刘建雄）

胶质瘤是中枢神经系统最常见、最具侵袭性、预后较差的原发性恶性肿瘤，占颅内肿瘤的50%～60%。胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme，GBM）属于脑胶质瘤的一种，WHO 分级Ⅳ级，恶性程度最高，即使积极手术联合放化疗，GBM 治疗效果仍然不佳，平均生存期大约17 个月[1]。本文就细胞外囊泡（extracellular vesicles，EV）源性微小RNA（micro-RNA，miRNA）的生物学特性及其在GBM 中的作用研究进展进行综述。

1 EV的生物特性

EV是一类起源于细胞膜的微小颗粒，来源于激活CD4+和CD8+T 细胞抗原提呈细胞，依据起源、大小以及组成可分为凋亡体、外泌体、微泡、癌小体。凋亡体是最大的EV，大小1 000～5 000 nm，可促进细胞的程序性死亡。外泌体是一种最小的囊泡，通过质膜的外向出芽所形成，CD3 和CD9 被认为在外泌体形成中起关键作用[2]，直径30～100 nm，形态大致为杯状；也可起源于内体膜的内向出芽，多个的外泌体聚集形成多泡体。微泡起源于膜蛋白富积的质膜结构域，最具特征的外泌体能够在细胞间进行信息交流，不仅在正常生理过程中起重要的作用，也参与病理的发生发展，进行信息交流的物质有蛋白质、DNA、miRNA、mRNA、脂质和非编码RNA 等。癌小体，直径1～10 μm，起源于膜泡脱落，其中细胞角蛋白18 最为富集[3]，含有大量的参与局部侵袭的生物活性分子，与肿瘤进展相关。

脑组织分泌的EV参与神经元、胶质细胞以及内皮细胞之间的信息传递，调节血脑屏障的形成，以及神经系统的功能和神经再生等。……