基于吲哚菁绿荧光造影的FLOW800技术在神经外科手术中的应用

2021-12-03章剑剑综述陈劲草审校

临床神经外科杂志 2021年1期

王浩章剑剑综述陈劲草审校

作者单位：430060 武汉，武汉大学中南医院神经外科（王浩、章剑剑、陈劲草）

在传统神经外科手术中，术前及术后需借助一系列血管检查，诸如CTA、MRA、DSA，获得血管信息，从而制定手术方案，判断手术效果。然而，术中动态获取实时脑血管解剖及血流动力学信息，根据术中情况及时调整手术方案，评估手术效果，仍较为困难。目前，术中获取血管情况的技术包括DSA、经颅多普勒超声（transcranial doppler，TCD）以及吲哚菁绿荧光造影（indocyanine green video angiography，ICGVA）等[1]。2003年，Raabe等[2]首次报道ICGVA评估神经血管血流的初步临床经验。与常规血管造影相比，ICGVA被认为是一种微创、简单、实时、可重复的技术。FLOW800技术是在原有ICGVA的基础上，通过收集术中目标区域血管造影剂荧光强度及血管中造影剂的通过时间等参数，运用计算软件进行数据处理及分析，将血流动力学信息和解剖影像进行整合，生成二维彩色编码图像，实时直观地显示术中血管结构和血流情况；同时，能在术野影像上选取感兴趣区（regions of interest，ROIs），并对区域的血流动力学参数进行分析，对判断手术视野的血管及组织血流情况起到巨大帮助。Faber 等[3]率先报道FLOW800彩色荧光造影技术在神经外科，特别是神经血管外科手术中的早期应用经验。本文总结目前临床上FLOW800 技术在神经外科手术中的应用及存在的局限性，展望其发展前景。