陶 锐

（襄阳市襄州区人民医院泌尿外科，湖北 襄阳 441000）

膀胱结石是泌尿外科的常见病，临床上多采用经尿道膀胱镜手术治疗。但此法操作难度大，损伤大，易引起膀胱穿孔和尿道损伤等并发症。对病人的身体康复造成不利影响。开放手术是简单和快速的，但是病人很难接受其带来的创伤。电切镜下钬激光碎石术与肾镜下气压弹道-超声碎石术是随着医学技术的不断发展而产生的新型碎石技术[1]。本研究纳入我院2019年3月－2021年3月50例老年膀胱结石患者，分析电切镜下钬激光碎石术与肾镜下气压弹道-超声碎石术治疗老年膀胱结石的效果对比。比较患者住院日数、手术出血总量、结石除净率、并发症发生率。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年3月－2021年3月我院老年膀胱结石患者50例，根据手术方案不同分组。观察组25例，女13例，男12例，年龄36～72 岁，平均（53.14±6.44）岁，结石直径0.9～3.7cm，平均直径（2.21±0.81）cm。体质指数18.4～26.5kg/m2，平均（24.15±3.34）kg/m2。对照组25例，女14例，男11例，年龄35～70 岁，平均（53.67±6.81）岁；结石直径0.9～3.6cm，平均直径（2.24±0.84）cm。体质指数18.4～25.1kg/m2，平均（24.14±3.21）kg/m2。2 组资料无明显差异。

1.2 方法

1.2.1 观察组

进行电切镜下钬激光碎石术。病人接受了全麻或硬膜外麻醉的电子内镜下钬激光碎石术。本实验使用Wolf24F 电动切片机和美国Powersuite100 钬激光设备。电切镜经尿道插入无电环，保留电环通道。中度充盈后，对结石及膀胱进行观察。40 W 的550 m 钬激光在输尿管导管中被植入。碎石完成后，冲洗碎石，并确保碎石通过电切镜鞘。取出结石，放入钬激光及输尿管导管，装上电环，进行钬激光碎石。……