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高龄老年高血压动态血压特点及与高血压介导的器官损害相关分析

2021-12-03魏伟孟超金贤方宁远

老年医学与保健 2021年4期
关键词:高血压因素

魏伟,孟超,金贤,方宁远

1.上海交通大学医学院附属仁济医院全科医学科,上海200127;2.上海交通大学医学院附属仁济医院老年科,上海200127;3.上海健康医学院附属嘉定区中心医院老年科,上海201800

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共纳入2019年1月—2020年1月在上海交通大学附属仁济医院老年科住院且诊断为高血压的高龄老年患者共122 例。入选标准:(1)年龄≥80 周岁,性别不限;(2)有明确的高血压病史;(3) 配合完成动态血压(AMBP) 检查。排除标准:(1)不能或不愿配合获取临床资料者;(2)处于休克或急性重症感染者;(3)心功能III 级及以上(NYHA分级) 者;(4)恶性肿瘤晚期或恶病质者;(5)继发性高血压者;(6)恶性高血压或高血压危象者。存在任何一条即排除。

1.2 研究方法

1.2.1 诊断方法收集入选高龄患者的临床与检测数据。相关数据包括:性别、年龄、是否合并糖尿病,动态血压检查当天清晨的生化报告:血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(cl-)、血镁(Mg2+)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C 等;动态血压报告结果:24h平均收缩压、24 h 平均舒张压、24 h 收缩压变异系数、24 h 舒张压变异系数、24 h 平均动脉压变异系数,日间收缩压变异系数、日间舒张压变异系数、日间平均动脉压变异系数,夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数、夜间平均动脉压变异系数,动态动脉硬化指数[对患者的动态血压数据进行统计分析,得到舒张压与收缩压之间的回归关系,用1 减去此回归系数即为动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)],高血压介导的器官损害(心电图或心动超声证实的左心室肥厚、左心房扩大,眼底检查证实的眼底动脉硬化,除外其他因素的高血压导致的肾脏损害,外周动脉硬化及外周血管疾病,心脑血管事件)以及服用降压药物情况(降压药物类型、降压药物服用时间)。……

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