曹清琼，郭瑞强

(武汉大学人民医院超声影像科，武汉430060)

超声心动图是临床上常用的评价心脏结构与功能的重要工具。然而，随着对心脏疾病认识的不断深入以及治疗方式的不断改进，常规超声心动图已经不能满足临床需要。左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)是临床常用的左心室收缩功能评价指标，在多种疾病的亚临床或临床早期阶段LVEF仍维持在正常范围，无法敏感检测早期心肌功能损伤[1]。斑点追踪技术是近年来出现的新兴技术，其利用源自超声探头的入射波与人体组织内的散射粒子作用产生反射、散射，并通过相互干涉产生不同振幅的回波信号，经处理后显示为亮度不同的散斑。散斑不仅可以识别特定区域的心肌组织，在追踪心肌运动的同时还可维持相对位置稳定。斑点追踪技术基于散斑的独特性和相对稳定性采用最佳模式匹配技术使动态追踪心肌运动轨迹、定量评价心肌功能成为可能。在二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI)基础上发展的三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI)技术不仅克服了传统超声技术的角度依赖性，而且实现了三维空间内的心肌斑点追踪，同时对心脏功能的评价也更为准确，其临床应用价值已得到大量研究证实[2-3]。现就3D-STI技术在心脏疾病中的应用进展予以综述。

1 3D-STI技术的发展现状

3D-STI技术通过追踪完整的左心室运动轨迹，并将其按纵向、径向和圆周方向分解后分别以纵向应变、径向应变、圆周应变等参数表示。三维应变参数的获取主要分为图像采集和处理两步。……