张倩为，綦一澄，汤明明，索丽霞

(1.上海健康医学院附属嘉定区中心医院内分泌科，上海 201800；2.上海交通大学附属仁济医院内分泌科，上海 200127)

碘不仅是合成甲状腺激素的原料，也是维持甲状腺细胞正常生长代谢的元素，因此碘营养状态对甲状腺健康有重要影响。甲状腺疾病的发生、发展取决于碘摄入量、遗传易感性以及其他危险因素的相互作用，碘与甲状腺疾病的发生、发展呈U型曲线关系，碘摄入量缺乏或过多均会影响甲状腺疾病的发生，但碘缺乏的危害性远高于碘过量。自1996年起我国开始实施全民食盐加碘政策，全国流行病学调查显示，居民的碘营养水平经历了从碘缺乏到碘过量，逐渐到碘超足量的变化，目前基本处于碘适宜水平[1]。伴随居民甲状腺疾病谱的改变，单纯性、地方性甲状腺肿以及克汀病的发生率均有所降低，而甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、自身免疫性甲状腺炎等甲状腺疾病的检出率逐年升高[2]，但目前尚无循证医学证据证明这些甲状腺疾病与补碘有关。我国大部分地区自然环境中缺碘，若不坚持补碘，碘缺乏疾病将再次出现，其中儿童、孕妇、乳母是缺碘高危人群[2]。因此，了解碘摄入量与各类甲状腺疾病发生的相关性，对维持居民健康及甲状腺疾病的防治均具有重要意义。现就碘与甲状腺疾病的研究进展予以综述。

1 碘与甲状腺功能减退

1.1甲状腺功能减退的原因 甲状腺功能减退是指由多种原因导致的甲状腺自身合成甲状腺激素不足而引起的全身低代谢综合征，严重缺碘及甲状腺自身免疫疾病是其发生的主要原因；……