樊乐妮，山丹

(首都医科大学附属北京妇产医院产科，北京 100026)

随着人们对母婴安全重视程度的提升，规范的产前检查对降低围生儿病死率及更早检出胎儿畸形均具有重要意义。产前超声检查在辅助孕产妇围生期并发症、合并症的诊治以及减少出生缺陷方面均发挥了重要作用。相关研究显示，超声检测可早期发现胎儿畸形，及时的临床处理可降低胎儿畸形的致死率[1]，同时为孕妇及家属提供了咨询胎儿畸形处理方式的时间，避免畸形儿的出生[2]。可见，产前超声检查可监测孕妇健康状况和胎儿宫内生长发育，有助于医师尽早发现异常，从而保证母婴安全[3]。通过超声监测胎儿的脐动静脉、大脑中动脉以及静脉导管或母体子宫动脉的血流，有助于医师评估胎儿有无宫内窘迫和母体受损[4-5]。超声检查的可重复性强、负面影响较小，是产前筛查胎儿发育异常的首选辅助检查方法[6]。但由于目前针对胎儿肝胆发育异常及相关疾病的研究相对较少，导致临床工作者缺乏相关的诊疗经验，致使胎儿肝胆疾病的确诊率相对较低，漏诊、误诊率较高，因此，提高医护人员诊疗水平，增强超声诊断下胎儿肝胆疾病的确诊能力非常必要[7]。现就超声在胎儿肝胆疾病诊断中的应用进展予以综述。

1 超声在胎儿肝脏疾病诊断中的应用

肝脏是妊娠中期胎儿重要的造血器官，胎儿贫血可导致骨髓外造血增强、肝脏代偿性增大。胎儿的肝功能是否正常关系到胎儿能否健康安全娩出，肝脏相关病原体不仅会导致肝脾大小异常，还会导致胎儿出现多种循环代谢疾病和周身性疾病。……