王永花，张宽

(青海红十字医院肿瘤放疗科，西宁 810000)

宫颈癌发病率较高，多数患者早期一般无明显症状、体征，若得不到及时、有效的诊治，可能导致膀胱阴道瘘、阴道直肠瘘、尿毒症等严重并发症，晚期甚至会出现贫血、恶病变等全身衰竭表现，严重危及患者的生命安全[1-2]。Lopez等[3]调查发现，近年拉丁美洲宫颈癌的发病率呈升高趋势，且趋于年轻化，每年约有15万女性死于宫颈癌，病死率约为7人/10万。随着CT、超声等影像学技术的发展，宫颈细胞学检测得到广泛应用，提高了宫颈癌的早期检出率，对提高患者远期生存率有一定积极意义[4]。目前，临床治疗宫颈癌的主要手段为手术和放化疗，经手术治疗后，多数患者的肿瘤原发灶被切除，可最大限度地减少肿瘤负荷，获得较好的疗效，延长患者的生存时间[5-6]。但有研究显示，经手术治疗后仍有少部分患者出现复发，主要表现为盆腔局部复发，经临床再次综合治疗后效果并不显著，远期生存率较低，且预后不良[7-8]。因此，寻找宫颈癌患者术后复发的可能因素至关重要。既往研究显示，多个性伴侣、年龄、吸烟史、性传播疾病等是宫颈癌患者术后复发的可能因素[9]。也有研究显示，临床分期、病理类型及淋巴结转移等可能是宫颈癌患者术后复发的影响因素[10]。现就宫颈癌患者术后复发的影响因素予以综述。

1 临床病理相关因素

1.1病理类型 鳞癌、腺癌是常见的宫颈癌类型，其中以鳞癌最常见，据统计，腺癌约占宫颈癌的6%[11]。……