周慧东，陈胜利

(1.山西医科大学，太原 030001；2.山西医科大学附属人民医院神经外科，太原 030001)

肿瘤已成为目前社会普遍关注的公共卫生问题，严重威胁人类的生命健康。近年来，中枢神经系统肿瘤的发病率逐年上升，尤其是神经胶质瘤[1]。约75%的神经胶质瘤起源于神经上皮组织，病理上以星形细胞瘤最为常见，胶质瘤占中枢神经系统肿瘤的40%～50%[2]。流行病学调查显示，我国神经胶质瘤的年发病率为(5～8)/10万，5年病死率仅次于肺癌[3]。目前神经胶质瘤的发病机制尚不完全明确，多数研究认为可能与患者长期暴露于电离辐射或基因突变遗传有关[4-7]。2008年，Parsons等[8]在脑胶质瘤患者中首次发现了异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase，IDH)1基因突变。此后许多学者对IDH1基因突变与胶质瘤的关系进行了更深入的研究，发现IDH1基因突变与肿瘤患者的预后存在一定关系[9-12]。除基因遗传因素外，炎症微环境作为肿瘤环境的一部分也与肿瘤的发生存在密切关系，其中肿瘤局部和血液循环中的炎症细胞因子在肿瘤细胞的增殖、转移等过程中可能发挥重要作用[13]。有研究表明，免疫炎症反应参与了神经胶质瘤的形成过程[14]。因此，研究胶质瘤发生、发展的机制对于临床研发新的治疗手段具有重要意义。现就IDH1基因突变和免疫炎症反应与胶质瘤关系的研究进展予以综述。

1 IDH1基因突变与胶质瘤

IDH作为人体一大类酶家族之一，对人体物质代谢、维生素及氨基酸的合成均具有重要作用。其中IDH普遍存在于生物体内能量代谢途径的三羧酸循环中，可促进α酮戊二酸和二氧化碳的生成，是细胞新陈代谢的材料和能量来源，同时IDH亦在肿瘤细胞的生长和增殖中发挥重要作用[15]。……