王逸凡，代蓉，晏雪梅，李爽，李秀芳

(云南中医药大学药理教研室，昆明 650500)

中性粒细胞是体内最丰富的白细胞，约占已发现人体循环血液中白细胞总量的60%[1]。中性粒细胞作为机体固有免疫防疫系统的重要组成部分，可在有毒颗粒蛋白和活性氧类的帮助下，吞噬和杀死与之相适应的细胞外病原体[2]，也可以通过分泌毒性蛋白和酶[髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase，NE)和防御素等]对抗细胞外微生物。此外，中性粒细胞可将活性氧类和一些促炎细胞因子释放到细胞外微环境中，协助先天免疫反应[3]。因此，中性粒细胞构成了机体抵抗有害病原微生物入侵的一道防线。但近10年的研究发现，中性粒细胞是更为复杂的细胞，不仅具有先天免疫应答的效应功能，还具有通过与细胞因子直接相互作用或产生细胞因子来调节适应性免疫应答的能力[4-6]。2004年，Brinkmann等[7]首次发现了中性粒细胞对抗感染的另一种方式，即形成中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps，NETs)。NETs是经刺激活化的中性粒细胞的细胞核内成分释放至胞外而形成的一种网状结构。研究发现，NETs在捕获和灭活细菌、真菌和病毒方面起关键作用，但NETs过量聚集时，其对机体的保护作用易转为损害作用[5]。现从NETs的结构、标志物、抗菌抗病毒及呼吸系统相关炎性疾病等方面进一步阐述NETs在呼吸道免疫过程中的双向作用，为进一步探究NETs在上呼吸道感染向下呼吸道迁延进程中的关键作用提供新思路。

1 NETs的形成

与凋亡和坏死不同，NETs形成是一种新的中性粒细胞程序性死亡方式，是一个多步骤的死亡途径，被称为NETosis[7-8]。……