吴娜蒙连新李爽旗季红运

（1.右江民族医学院，广西 百色533000；2.右江民族医学院附属医院）

2型糖尿病（Type 2 Diabetes,T2DM)是指胰岛素抵抗导致胰岛素分泌明显不足的一种糖尿病[1]。近年来，随着生活质量改善以及饮食多样化，儿童青少年肥胖率也随之上升，致使青少年T2DM患病率显著升高[2]。患有T2DM的青少年患饮食失调的风险增加，更容易出现相关不受抑制的饮食行为和态度，如暴饮暴食，青春期也是压力增加和抑郁症状特别突出的一个时期，特别是对超重和肥胖的年轻人[3]。新的研究指出：抑郁症状是胰岛素抵抗和糖尿病恶化的一个潜在危险因素[4]。研究发现，糖尿病患者焦虑、抑郁症状越严重，其依从性和生活质量越低[5]。传统青少年糖尿病患者抑郁和饮食障碍管理中缺乏具体综合干预指导模式[3]，近年有研究表明正念疗法(mindfulness-based interventions,MBIs)对于抑郁和焦虑等心理问题有较好效果[6]。故本文旨在对MBIs在青少年T2DM患者饮食行为和心理管理中的应用现状进行综述，以期为我国青少年糖尿病的综合管理提供参考。

1 MBIs的概述

“正念”最初是从佛教实践中衍生和改编而来的，但其传递是秘密的，以“将患者从不正确和不健康的行为中解放出来”为核心[7]。随后在1921年首次被译为英文“mindfulness”[8]。正念作为一种治疗干预是由Jon KabatZinn博士在1979年开发的，将“正念”定义为“通过有目的地、在当下、不加判断地关注事物”[9]。随后，越来越多的研究者对“正念”进行了研究，他们结合了呼吸技巧和冥想练习，不去衡量内部（例如情绪、思想或感觉）和外部（例如视觉和听觉）刺激等是重要的还是不重要的、好的还是坏的、愉快的还是不愉快的、正确的还是不正确的，逐渐整合为重要的心理治疗概念和技术。……