陈思彤 周秀玲

(长春中医药大学，吉林 长春130041)

美国国家压疮专家咨询组（NPUAP）将压疮，即 压力性溃疡更名为压力性损伤，将其定义为：通常发生在骨隆突处、医疗或器械造成的皮肤和皮下组织的局限性损伤[1]。骨科患者因骨折或石膏夹板、牵引固定等使身体长期处于制动状态，活动能力、移动能力减退和丧失，使骨科患者成为发生创伤性损伤的高危人群。压力性损伤容易影响患者的康复进程，甚至会对患者产生额外的身心痛苦，因此明确压力性损伤的病因，给予针对性、个性化的护理管理，是预防压力性损伤的重要手段。本文通过查阅相关文献，对国内外护理管理在骨科压力性损伤预防中的应用现状作一综述。

1 骨折患者预防压力性损伤的措施

目前国际上对于压力性损伤预防的策略主要侧重于减压支撑面的压力重新分配、患者皮肤的保护和患者营养状况的优化。

1.1 减压支撑面的选择 减压支撑面通常用于压力性损伤的预防。支撑面的选择主要取决于归因性风险水平、患者舒适度、患者疾病情况和支撑面材料的可用性。减压支撑面通过调控组织负荷分配和气体流动等因素，对表面压力进行重新分配，从而减少压力性损伤的产生。

目前医院中常见的三类压力再分配支撑面分别为：电动、交变压力装置的高科技支撑面，非电动、恒定低压装置的低技术压力支撑面和其他支撑面(肢体保护器和手术台台面等)。但这三类压力再分配支撑面对于压力性损伤的预防均无明显疗效[1]。……