诸建军章秋萍

（1.宁波市康宁医院，浙江 宁波315300；2.杭州市第七医院）

阿斯伯格综合征（asperger syndrome，AS）是一种主要以社交困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的发育障碍性疾病，是自闭症谱系障碍的一个亚型[1]。美国自闭症与发展障碍监测网络对美国11个州8周岁儿童的监测显示，2014年，自闭症谱系障碍的发病率约为1∶59[2]。临床表现主要为语言和沟通障碍、社会功能障碍、兴趣和行为异常等[3]，表现出注意力不集中、好动及冲动行为[4]。由于疾病的特殊性，患儿冲动控制能力差可能与焦虑有关。2019年5月7日，我科收治1例阿斯伯格综合征伴焦虑状态患儿，通过实施个性化护理，取得良好效果。现将护理体会报告如下。

1 病例简介

患儿男，15岁，初中一年级。2019年5月7日患儿控制不住花钱买高价玩具，稍有不顺就发脾气，威胁家人，殴打祖母，由父母及警察护送至我科住院治疗。入院诊断：①阿斯伯格综合征；②焦虑状态。患儿从小兴趣固定、局限，参与复杂游戏困难。行为冲动，脾气大，稍有不顺就发脾气，打家人等。入院时患儿吵闹、辱骂、威胁父母，后又哭泣，担心父母抛弃自己，认为父母要抛弃他。遵医嘱予保护性约束。患儿突发自伤行为，咬伤自己的舌前部，伤口位于舌前两侧，立即实施应急处理，住院第2日，患儿外走未遂。采用认知、叙事护理，减轻患儿的焦虑和不安全感。治疗上采用阿立哌唑口崩片10 mg、丙戊酸钠缓释片0.5 g每日口服稳定患儿的情绪，经过药物治疗和心理干预，住院44天患儿好转出院，出院时患儿情绪稳定，心情愉悦。……