张春艳，李淑艳，阎莉，张建梅，王凯

(南京医科大学附属淮安第一医院a.手术室，b.感染管理处，江苏 淮安 223300)

大脑前循环是双侧大脑半球供血的重要组成部分，包括大脑前交通、大脑中后交通以及大脑前动脉等[1]。其中，大脑前交通、后交通伴颅内动脉瘤破裂的风险较其他位置高，分析原因可能与前交通、后交通周围组织中的血管迂曲程度密切相关[2]。当血液流过大脑前交通、后交通等位置时，血管壁的切应力方向及强度均会发生较大变化，导致血管内皮细胞受损形成动脉瘤，增加动脉瘤患者瘤体破裂的发生风险[3-4]。前循环破裂颅内动脉瘤以手术为首选治疗手段，可有效控制颅内出血、促进患者转归、改善患者预后[5]。目前，前循环破裂颅内动脉瘤手术治疗的方式主要包括传统开颅夹闭术和神经介入术，传统开颅夹闭术虽可有效阻断出血，但术中创伤较大，不利于患者术后恢复[6-7]；而神经介入术因较传统手术更具优势，目前已成为治疗前循环破裂颅内动脉瘤的首选方法，临床应用广泛[8]。另外，随着血管成像技术、栓塞方法以及栓塞材料的创新与进步，血管内介入治疗的手术适用范围也在不断扩大[9]。目前，血管内介入治疗前循环破裂颅内动脉瘤已获得普遍认可并在临床推广[10]。现就前循环破裂颅内动脉瘤介入治疗的研究进展予以综述。

1 介入治疗的适应证和治疗时机

1.1适应证 自1965年首例颅内动脉瘤栓塞术实施以来，介入治疗已发展50多年[11]。……