周佳男，刘媛媛，杨程皓

(天津市安定医院 a.精神科，b.精神卫生研究所，天津 300222)

双相情感障碍(bipolar disorder，BD)是一组常见的精神障碍，主要表现为抑郁和躁狂混合发作，并伴有生理、心理、认知、行为等方面的异常变化[1]。BD患者自杀率、致残率均较高，且患者社会功能低下，给家庭及社会均造成较大负担，但BD早期识别率低，可能错过治疗时机，导致病程迁延，且经综合性治疗后复发率仍较高[2]。因此，提高疗效、预防BD复发或减少复发是精神科研究的主要方向[3]。目前，BD患者的治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗，且以药物治疗为主，非药物治疗为辅[4]。常见的锂盐治疗可对BD患者具有一定的治疗作用，但效果因人而异，仅部分BD患者可以通过常规锂盐治疗获得满意疗效[5]。近年来，随着治疗药物的不断研发和应用，BD患者的治疗现状显著改善。但BD的治疗难度仍较大，预后仍较差，治疗药物除应具有较好的疗效和安全性外，还应具有预防复发的作用，且不能造成情感转向[6]。作为辅助治疗方案的非药物治疗，尤其是心理治疗，因能改善患者不良心理状态而备受关注，相关研究也逐渐增多[7]。现就BD患者治疗的研究进展予以综述。

1 药物治疗

1.1传统心境稳定剂 传统心境稳定剂对于抑郁和躁狂均可起到治疗和预防作用，同时还可避免抑郁和躁狂转相。传统心境稳定剂主要包括锂盐、抗癫痫药物等。

1.1.1锂盐 碳酸锂是最常见的锂盐，同时也是目前公认的心境稳定剂，具有确切的防治抑郁、躁狂发作的作用，同时不会增加抑郁、躁狂的发生风险[8]。……