高媛媛 张兹镇 综述 张 亚 审校

先天性尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，尿道开口通常不在正常位置。临床表现主要包括尿道开口异位、包皮异常分布、腹侧包皮缺乏等，多数病例伴阴茎下弯。重症尿道下裂患者还常合并阴囊畸形、前列腺囊和小阴茎。患者生殖器外观及排尿方式的异常会在很大程度上影响他们的学习和生活，也会严重影响他们的心理发育。即使患者在患病早期就接受手术治疗，在他们的成长过程中也会遭遇疾患、社会歧视以及性生活障碍等方面的问题。芝加哥的某项统计数据指出，尿道下裂患者罹患自闭症的概率明显升高[1]。出生时曾患有尿道下裂的男性，在成年时更易出现生育率低下、排尿困难、对性生活难以感到满意等问题[2]。先天性尿道下裂在各个国家和地区有着广泛的分布，且其发病率在大部分国家呈逐年上升的趋势[3]。

目前认为，母体内分泌因素、环境因素、基因表达异常以及药物因素是导致先天性尿道下裂发生的主要原因。近年来，越来越多的学者专注于外界环境因素对尿道下裂形成的影响[4,5]。本文围绕物理因素、生物因素以及化学因素三个方面，对先天性尿道下裂的病因学研究进展作一综述。

一、物理因素的影响

雄性生殖系统相关组织对电离辐射、热辐射和某些毒物非常敏感[6]。目前仍然有很多欠发达地区的工人面临着自然辐射的危险。在印度喀拉拉邦西……