孟宪泽 刘 振

如今通常将人类历史上的医学模式分为神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式和生物心理社会医学模式[1]。中医学代表着中国医学史中的自然哲学医学模式，最早流传下来的《黄帝内经》《黄帝八十一难经》《神农本草经》和《伤寒杂病论》四部医书构建了其较为完善和系统的学术体系[2]。它们成书的年代跨越甚广，其中最早的《黄帝内经》是多地、多个时代的多个学派在较长的一个时间内不断汇编而成的，其主体部分则大致于战国时期完成[3]。但中医学作为中国医学史上第二个医学模式的代表体系，不可能也不会是凭空产生的。现今认为，中国最早的医学是“巫医同源”的神灵主义医学模式，巫是中国医学的起源之一。

然而，一旦涉及“巫术”，整个神灵主义医学时期就被视为混沌一片的蒙昧状态，因而中国神灵主义医学模式内部的演进被忽视了。正如陈邦贤[4]在《中国医学史》中所述：“中国医学早期的演进是始而巫,继而巫和医混合,再进而巫和医分立。”神灵主义医学模式的演变受到了上古时期中国古代思想与社会领域的深刻变革——“绝地天通”事件的巨大影响，“绝地天通”所带来的与“巫医同源”不同的神灵主义医学模式，最终促使了中国医学在战国时期完成了巫医分立，为中医学学术体系奠定了理论与实践的基础。

1 神灵主义医学的“巫医同源”模式

中国的神灵主义医学时期的“巫医同源”模式，可以从两个方面理解，一是巫师与医师同源，即最早的时候，是由巫师来行使诊疗职能的；……