高雅婷 林 颖 李帅妮 成医锋 周 瑶 洪美容 张若林 楼 妍

舒缓疗护(palliative care)又称姑息照护，是通过跨学科协作模式，为生命有限的患者提供照护、预防和减轻痛苦，尽可能提高患者及其家属的生活质量[1]。重症监护室(intensive care unit,ICU)舒缓疗护主要适用于预后不良的危重症患者，如住院死亡或出院后短期内死亡、存在严重功能及认知障碍的患者[2]，其核心内容包括及时、清晰和富有同情心的沟通；重视患者治疗偏好、目标和价值观的决策；为患者提供舒适、有尊严与个体化的身体照护；为患者及其家属提供心理、精神支持；为团队自身提供情感和组织支持[3],[4]3-7。ICU开展舒缓疗护可以减少患者非受益性的延长生命治疗[5]，减轻家属的心理痛苦[6]，提高ICU临床人员的满意度[7]。跨学科团队(interdisciplinary team,IDT)协作是达成ICU舒缓疗护目标的关键，然而有关团队的组成、分工与运作机制，目前尚未有统一的模式。本文通过对ICU舒缓疗护IDT的发展现状进行综述，以期为我国ICU舒缓疗护IDT的建设提供参考。

1 ICU舒缓疗护IDT的概念及成员构成

1.1 舒缓疗护IDT的概念

舒缓疗护IDT是由舒缓疗护专家团队与其他临床人员按需组成的团队，合作提供持续性照护，强调患者和家属的参与、沟通以及照护的协调和延续性[4]1。IDT以融合为特征，针对临终患者多病共患、一症多因的复杂病情特点，由团队成员从多方面介入，具有一定的分工基础，但团队成员彼此协作，工作内容有交叉，每个团队成员同时参与解决多方面问题[8]。

1.2 ICU舒缓疗护IDT的成员构成

ICU舒缓疗护的团队成员包括ICU临床人员和/或舒缓疗护专家[2]。……