何继武 刘 爽 段 鹏 刘 敏 程俊平

临床诊疗中，知情同意告知是保障患者健康权的一项重要医患沟通，也是医院风险管控的核心制度之一，特别是在手术治疗时显得尤为重要；它直接反映医患的和谐与信任，体现患者的医疗需求与合法权益的保护；是医学伦理和医疗法律的重要内容和导向。我国2021年施行的《民法典》为保护患者的合法权益提供了更全面的法律依据[1]，在这一新形式下，本文从医学伦理角度对眼科白内障手术中的知情同意进行探讨。

1 资料与方法

1.1 资料收集

收集2021年1月1日～2021年3月31日笔者所在医院拟行白内障人工晶状体手术的患者病例资料131例。其中，男58例，女73例；年龄>75岁21例，<60岁17例，60岁～75岁93例；福利院孤寡老人4例；外伤性白内障17例，合并糖尿病18例，合并高血压33例，合并眼科其他疾病36例；手术并发症4例，其中产生纠纷2例。本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法和统计学分析

记录眼科医生对白内障手术告知的全过程，对告知的全过程、医生诊疗行为与《民法典》要求一致性分析；从有关手术医学伦理的尊重、不伤害、有利、公正原则角度，分析样本间的差异性。采用回顾性分析法，利用Excel进行数据处理；处理后数据输入SPSS 19.0软件包进行统计学分析。计数资料采用数值或百分比表示，进行χ2检验，以P<0.05为数据差异有显著性，具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 《民法典》背景下131例手术患者资料

分析本组数据发现，《民法典》开始实行时并没有引起医务人员在医疗领域的重视，知情同意告知与《民法典》开始实行前基本相同，除签字以外的告知同意的方式很少；但随着时间推移，医患双方法律意识都有一定的提升。

2.2 知情同意告知结果分析

按伦理原则及沟通类型分组，从沟通的方式分析病情告知形式、对象、签字方式都存在差异，但大部分保持《民法典》前的沟通方式；手……