鄢勇 杨海波

股骨及胫骨干骨折是一种常见的严重损伤，常与高冲击创伤机制有关，多见于多发伤病人。然而对于骨量较低的老年病人，间接创伤机制也可导致复杂的股骨及胫骨干骨折［1］，临床中通常以手术治疗为主。随着手术器械的发展，操作技术不断提高，髓内钉及锁定钢板的运用日益增多，传统的三爪持骨器操作复杂、对骨折端损伤大、维持复位不确切、功能单一，造成骨折愈合迟缓等缺点，已不能满足临床需要［2］。在原有的持骨钳基础上进行改良，是更快复位固定，减少手术创伤、减少出血、快速康复的重要方式。我科设计一种多功能组合式复位固定钳（图1 a～e），使用上述自制的多功能组合式复位固定钳治疗股骨、胫骨骨折，本研究总结该固定钳治疗股骨、胫骨骨干骨折的临床效果。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①经X线片透视确诊为股骨转子下、股骨干、胫骨干骨折；②存在肿胀、畸形，反常活动，功能障碍临床表现；③需切开复位内固定治疗；④有高能量创伤史。

排除标准：①病理性骨折；②有精神及认知障碍；③临床资料不完整；④严重心肺疾病、肝肾功能不全的病人。

二、一般资料

2019 年1 月至2020 年5 月，我科共收治股骨转子下骨折、股骨干骨折及胫骨骨折病人共计86 例，年龄为（40.47±12.45）岁（20～65岁）。根据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各43例。观察组男26例，女17例，采用多功能组合式复位固定钳治疗；对照组男21 例，女22 例，采用传统持骨钳把持。两组病人性别、年龄、身体质量指数（body mass in⁃dex，BMI）等差异无统计学意义（P＞0.05），表1。……