刘彬彬 罗政强 徐汉青 黄创

骨盆骨折通常由交通事故、高处坠落等高能量损伤造成，早期恢复骨盆环结构的完整性和稳定性，有利于病人早期康复，降低死亡率。外固定架是最早用于骨盆前环骨折的固定方式［1］，能快速稳定骨盆。然而，外固定架存在钉道感染、骨折复位丢失等问题，限制病人翻身、活动、侧卧等［2］。为了避免这些弊端，2009年，Kuttner等［3］第一次对前环皮下内固定支架（INFIX）进行描述，随后Vaidya 等［4⁃6］对这项技术进行改良并对其进行详细描述。INFIX比传统外固定架更加稳定［7］，减少了钉道和外架带来的不便和护理问题。随着现代微创手术理念的飞速发展，微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术已广泛应用于骨盆骨折的治疗。为了比较INFIX和MIPPO的利弊，本研究回顾性分析我院既往收治的骨盆前环损伤病人，比较INFIX和MIPPO两种术式术中出血量、手术时间、骨折复位质量及预后的情况，为临床选择合适的治疗方法提供参考。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①所有需要固定的耻骨联合分离和耻骨支骨折（骨盆后环处理取决于后环损伤部位和类型，不统计后环数据）；②随访资料完整且随访时间大于16周；③年龄＞16岁。

排除标准：①已知局部或全身感染的病人；②存在严重血管或神经损伤；③骨骼未成熟的病人；④非骨盆因素导致的站立、行走困难等无法进行功能评价的病人。

二、一般资料

2016年7月至2020年5月，共48例病人符合纳入标准，其中INFIX组22例，MIPPO组26例，两组病人均通过门诊随诊或电话回访的形式进行随访。……