周文娟 胡梅园

儿童因活动量大，缺乏自我保护意识，是骨折的高发群体［1⁃3］。手术治疗会让身心发育不成熟的患儿经历从生理到心理一系列应激反应，60%患儿围手术期会产生焦虑情绪［4］。焦虑情绪会导致患儿哭闹不止、疼痛感更强烈、躲避手术、进入手术室时间延长、麻醉剂量增加、复苏时间延长、复苏期躁动发生率增高、住院时间延长等。如果及时对骨折患儿围手术期焦虑情绪进行干预，将有效地降低患儿心理问题的发生。国外学者已对患儿手术焦虑情绪体验及管理进行了深入研究［5］，然而国内尚未对患儿焦虑情绪管理展开广泛研究［6］。本研究基于儿童认知发展规律［7］，探讨不同年龄阶段骨折患儿围手术期焦虑管理方案。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①择期手术的四肢骨折患儿［4，8⁃9］，手术级别为二级或三级手术；②年龄为2～14 岁；③手术均在静脉吸入复合全身麻醉方式下进行；④手术时间≤120 min；⑤受伤至手术时间≤7 d。排除标准：①合并脏器严重损伤的患儿；②精神异常、意识不清或智力低下，不能配合研究的患儿；③合并慢性疾病、反复感染的患儿。

二、一般资料

选取2020 年6 月至11 月在我院骨科收治的需手术治疗的80例骨折患儿纳入对照组，围手术期实施常规管理方案；2020年12月至2021年5月收治的需手术治疗的80例骨折患儿纳入观察组，围手术期实施基于儿童认知特点的焦虑管理方案。观察组男53 例，女27 例；年龄为（6.40±2.21）岁；上肢骨折58 例，下肢骨折22例。对照组男48例，女32例；年龄为（5.82±2.19）岁；……