孙海明

摘要：目的 探讨尿干化学检验与尿沉渣检验在临床尿液检验中的应用效果。方法 选取2019年4月-2020年7月本院收治的尿检患者80例纳入研究，对所有患者分别进行尿干化学检验，尿干化学检验联合尿沉渣检验，对比两种检查方法的效果。结果 尿干化学法联合尿沉渣检验的白细胞阳性率36.25%和红细胞阳性率40.00%，比尿干化学法的20.00%和23.75%要高（P<0.05）。结论 尿干化学法与尿沉渣联合，能够提高阳性率，对红细胞、白细胞有着较高的检验价值。

关键词：尿干化学检验;尿沉渣检验;尿液检验

[Abstract] Objective To explore the application effect of urine dry chemistry test and urine sediment test in clinical urine test. Methods 80 urine test patients admitted to our hospital from April 2019 to July 2020 were included in the study. All patients were subjected to urine dry chemical test，urine dry chemical test combined with urinary sediment test，and the effects of the two test methods were compared. Results the positive rates of leukocytes and erythrocytes in urine dry chemical method combined with urine sediment test were 36.25% and 40.00%，which were higher than 20.00% and 23.75% of urine dry chemical method（P < 0.05）. Conclusion the combination of urine dry chemistry and urine sediment can improve the positive rate and has high value in the detection of red blood cells and white blood cells.

[Key words] urine dry chemical test;Urine sediment test;Urine test

尿常规检查是临床上十分常见的一种检验方式，其对疾病的诊断和治疗有着重要的作用。尿液检验主要是对肾脏、输尿管、膀胱的功能实施检查，通过分析数据确定泌尿系统有没有出现感染。在临床上，对于尿白细胞的检测，有两种最为常用的方法，一种是尿干化学法，另一种是尿沉渣法。在临床尿液检验白细胞中，尿干化学检验是应用最为广泛的方法【1】。其主要是利用尿液干化学分析仪，对尿液中相应的化学成分进行检测。尿液中的化学成分，能够对测试带上模块的颜色进行改变，颜色越深表明相应物质的浓度越高。尿沉渣检验是一种新发展出来的白细胞检测方法。其通过显微镜，对尿沉渣进行检查，对尿液中的病理成分进行鉴定，比如，细胞、细菌、管型、寄生虫等【2】。并依据其数量与形态学分析，来诊断、鉴别、预后泌尿系统疾病。诸多文献显示，单一的检测方法，有着较高的误诊率和漏诊率。将尿沉渣检测与尿干化学检测进行结合，能够提升标本检测的准确性，减少漏诊。本次研究重点探讨了尿液检验患者运用尿干化学检验与尿沉渣检验的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年4月-2020年7月接收的80例尿检患者进行研究，其中男女人数的性别比為50/30，纳入研究的对象年龄最大78岁，最小23岁，平均（43.26±10.75）岁。

1.2 方法

收集样本。使用无菌杯来对患者的尿液进行收集，在2 h内检查员要对样本进行检查。采集尿液的时候，一定要避免污染物，注重尿道口的清洁，需要采集中游的尿液来检测，并将采集尿液的时间标注好。

实施干化学检验。严格依据该方法的相关标准，试管吸20ml尿，按照常规的尿检程序进行，30 min内要检测完成，在试纸上对尿液摇动，5s后将试纸取出，进行检测结果的记录。所有患者检测完干化学检验后，再进行尿沉渣检验。将尿样10ml摇入离心管，进行5 min离心，将上层清液取出，一次性收集0.2ml尿杯内尿沉渣，混入移动式技术池，利用显微镜进行检查，对结果作记录。

1.3 指标观察

观察两种检验方法的白细胞阳性率、红细胞阳性率。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与x检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

尿干化学法与尿沉渣联合检验的白细胞阳性率、红细胞阳性率均高于尿干化学检验（P<0.05），见表1：

3 讨论

在临床检查中，尿检是主要的手段，其能够为医生提供依据，有助于对疾病类型和部位的分析，依据相关数据，对疾病做出诊断，从而开展治疗工作【3】。检查中分析红白细胞、尿晶，并依据相关数据，对是否存在炎症、感染、血尿等，以及蛋白质、血红蛋白等指标进行尿液化验。

在尿液检测中，主要的方法有尿液化学检测、细胞学检查、微生物检测，其中最常用的是干化学检测与尿沉渣检验【4】。随着医疗技术的发展，全自动尿液检测仪的运用，使检查的范围得到扩大，使测试的准确性得到提高，从而减少了漏诊的几率和误诊的情况【5】。干化学检验主要是对血红蛋白、血红素、红白细胞进行检测。在检查的过程中，若是存在大量的肌红蛋白或细菌，就会对检测的结果造成影响，出现假阴性等。若是检测时，果染料变为紫色，就能够对白细胞水平进行检测，颜色的深度与白细胞水平呈正相关【6】。这一检测方法比较的简单、比较的快速，且有着较小的难度，较快的成效等。但检查中对酯酶中性粒细胞，其有着准确的结果，对其他白细胞水平，缺乏准确的结果。因此，在使用该检测法的时候，需要与尿沉渣检测进行结合，提高准确性【7】。尿沉渣检验方法能够对红白细胞的管型进行获取，检测的时候，可利用显微镜来分析尿样，可以对细胞类型进行准确的分析确定，从而减少误差。通过对尿液成分的检测，能够对红细胞、白细胞的含量进行了解，有助于更全面地了解患者的情况【8】。尿干化学法联合尿沉渣检验，能够明显提升检验的准确性，可相互借鉴，有效降低假阴性、假阳性的發生，为医生提供更为准确的信息，有助于患者症状的改善。

研究结果显示，对于白细胞阳性率和红细胞阳性率，尿干化学检验法分别为20.00%和23.75%。要明显低于尿干化学法联合尿沉渣检验的36.25%与40.00%（P<0.05）。可见，结合两种方法，能够提高检测效果和检出的阳性率。

参考文献：

[1]郑向萍.全自动尿沉渣分析仪结合尿干化学分析法诊断肾小球性血尿[J]. 中国实用医刊，2018，45（16）：30-32.

[2]吴苑，郑微，李靖，等.尿液中肝素结合蛋白和白介素6及白细胞计数水平对细菌性尿路感染诊断的应用价值[J].中华检验医学杂志，2019，42（4）：312-317.

[3]郭华，崔志明，姚才娥.尿沉渣检查应用于肾脏疾病诊断和疗效判断中的临床价值[J].中国实用医刊，2018，45（23）：83-85.

[4]姚伟祥，李强，杨锐林，等.常规尿管回推与改良加压注水尿管回推方法在治疗男性尿道结石中的临床研究[J].国际泌尿系统杂志，2019，39（3）：396-399.

[5]郝若飞.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].山西医药杂志，2019，48（21）：2686-2687.

[6]李琦.尿沉渣镜检法与尿干化学法在尿液检验中的相关性研究[J].智慧健康，2019，5（15）：15-16.

[7]马宝金.尿沉渣镜检法与尿干化学法在尿液检验中的相关性探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（90）：106+115.

[8]孙会军.尿沉渣镜检法与尿干化学法在尿液检验中的相关性探讨[J].基层医学论坛，2016，20（32）：4580-458